德化一男童误吞葵花籽壳 差点刺入心脏(图)

东南早报

从阳阳体内取出的葵花籽壳

■记者 许奕梅 文/图

花生、葵花籽、纽扣、电池……这些不起眼的小东西,一旦进到气管里,有时后果不堪设想。儿童气管异物的新闻也屡见报端,而每逢节假日,各大医院一定会接诊不少气管异物患儿。泉州市儿童医院呼吸内科主任郑敬阳提醒,气管异物属于急症,严重时可引发窒息、呼吸困难甚至危及生命,一旦发现必须及时就医。

周岁男孩咳嗽气喘1月 气管异物险些刺入心脏

此前,德化一名仅1周岁多的幼儿阳阳(化名)来泉州儿童医院呼吸内科检查,医生花了2个多小时,才将他气管里的异物取出来,竟是6个两端尖形的葵花籽壳,最长的达2厘米,这些是怎么进到阳阳的身体里呢?

原来,有天阳阳和哥哥在院子里玩耍,孩子嘴里一边嚼着葵花籽,一边和哥哥玩水。他们的妈妈发现后,狠狠地批评了两人,阳阳吓得大哭起来,而葵花籽壳就在不知不觉间被孩子吃进去了。

没多久,阳阳就出现了咳嗽的症状。起初,妈妈并不知道阳阳吃进了葵花籽壳,以为是孩子玩水感冒了,就带他去附近诊所开药来吃,但孩子症状没有缓解。1个多月后,他的咳嗽症状越来越严重,还伴有气喘。家人赶紧带着孩子到医院就诊。经拍片检查,阳阳肺部有感染,原来是吞进了异物导致。

取出阳阳体内的异物后,医生发现是6个葵花籽壳。异物因久未取出,已经跑进阳阳的器官深部,距离心脏非常近,要是再拖下去,可能就会刺入心脏,后果不堪设想。

异物取出后,医生给予阳阳做抗感染等相应治疗,经过一周多时间,阳阳的病情大有好转。

吞下“小东西”却是急症 严重可引起窒息

“很多家长刚来医院还不相信孩子吞进异物,直到取出来,他们才感到诧异和恍然大悟。”郑敬阳说,他们取出来的气管异物五花八门,最多的就是花生、葵花籽、无花果等各种坚果,此外还有硬纸片、针、纽扣、电池等。

儿童气管内取出的鸡骨头

郑敬阳介绍,某些植物类异物如花生、豆类因含游离脂肪酸,可刺激呼吸道黏膜引起弥漫性炎症反应,如黏膜充血、肿胀、分泌物增多。光滑细小的异物刺激性小,很少引起炎症,尖锐、形状不规则异物则可穿透组织,容易引起并发症。而异物在气管存留时间越久,危害越大,尤其以刺激性强、易变位或在气道内形成梗阻的异物为严重。

“儿童气管异物看似吞进去的都是不起眼的‘小东西’,但这病属于急症。异物刺激局部黏膜,产生炎症反应并可合并细菌感染,引起患儿咳喘、气喘、痰多等症状。”郑敬阳说,气管是呼吸的通道,一旦异物较大或局部黏膜肿胀明显时,使支气管完全阻塞,引起阻塞性肺不张,可引起窒息,超过4分钟便会危及生命。即使抢救成功,由于缺氧,脑部、肺部也常会留下严重的后遗症。

谨防幼儿吞食异物 发生气管异物及时送医

郑敬阳表示,3岁以下婴幼儿各项功能尚未发育完全,咽喉保护性反射差,易发生食物呛咳,并且儿童天性顽皮好动,喜欢把小物品放入口中,哭闹或嬉戏时,偶有不慎就会吞入气管、食管。生活中,大人要时刻提醒和教育幼儿,不要随意把硬币、纽扣、小玩具等物含在口中玩耍,以免误吸入气管。

孩子进食时不要放任其打闹、说话,以防食物呛入气管。不要让孩子躺在床上吃东西,或含着食物睡觉。谨慎让3岁以下的婴幼儿接触到花生、瓜子和其他小颗粒性物品。汤圆、果冻不要整个儿吞咽,否则可能堵塞气管,吃时可用小勺一点点儿挖食。

另外,家长带孩子时尽量不要穿戴有配饰的衣物、项链、手链、耳钉等,并细心看管,减少孩子接触可吞食异物的风险。

一旦发现孩子吞食异物,家庭能够自救成功的病例很少,建议家长尽快前往具备治疗经验的医院就诊。若能早期诊断,及时取出异物,则气管与肺部病变能较快恢复。

指导医生

:泉州市儿童医院呼吸内科主任 郑敬阳

[责任编辑:林春婷]