2017年，晋江市将通过“三提、一降、三扩、一简”对新年度新农合补偿政策进行调整完善。昨日，晋江市政府第84次常务会议研究2017年度新农合工作安排事宜。
“三提”，即提高新农合筹资标准、提高双向转诊补偿标准、提高尿毒症患者补偿标准。2017年度，晋江市新农合筹资标准从2016年的560元/人提高到620元/人(含新农合附加意外险10元/人)。
晋江还将提高双向转诊市外定点医院结报比例，将福建医科大学附属第二医院、泉州市第一医院结报比例在市外定点医院补偿标准的基础上再提高10个百分点。同时，凡第一诊断为尿毒症的参合人，每周可享受2次免费血液透析治疗，费用由新农合统筹基金报销90%、医院减免10%。
“一降”，即降低新农合住院结报起付线。将市外定点医院起付线从原来的2000元降至1000元，市直定点医院起付线从原来的700元降至300元，市内基层定点医院继续实行零起付。
“三扩”，即扩大特大病种种类、扩大门诊特殊病种种类、扩大支付方式改革覆盖面。将脑肿瘤、脑血管瘤、动脉瘤手术治疗及急性胰腺炎(重症)、脊髓炎列入重特大病种补偿范围，特大病种种类将达35种。将甲状腺功能亢进、重症肌无力、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺气肿、银屑病等5个病种纳入门诊特殊病种补偿，门诊特殊病种数量将达25种。
在支付方式方面，一是推动按人头、按病种(组)付费改革市内定点医院全覆盖，定额付费病种增至206种;二是将泉州新视力眼科中心白内障手术纳入按病种组付费管理;三是推动智能审核系统上线，实现事前、事中、事后全程医疗服务监控预警，提升定点医院主动控费意识。
“一简”，即简化新农合参合结报流程，包括简化新生儿参合登记办理流程，简化生育分娩住院结报流程，简化困难党员、省级以上劳模医疗费用结报流程。 (记者 庄诗莹)
