45岁的王先生上周二晚上要出去应酬，因为喉咙发炎，他在出门前吃了抗生素罗红霉素，喝酒后他感觉胸闷，到中医院急诊科就诊，心电图显示他的心脏表现很像心肌梗死，经中医院心血管内科医生会诊，进一步确诊是罗红霉素与酒精起反应后导致的“双硫仑样反应”，所幸抢救及时，王先生已康复出院。
心血管医生提醒，喝酒前不要服药，特别是抗生素类药物，以免加重副作用，出现生命危险。
多种药物可能引发双硫仑样反应
厦门市中医院心血管内科陈军医生介绍，双硫仑样反应的临床表现主要是胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸急促、心率增快、四肢乏力、面部潮红、头痛、恶心、呕吐，甚至发生过敏性休克、心力衰竭等。
“与醉酒的症状几乎一样。”陈军介绍，发生双硫仑样反应的症状与醉酒很相似，因此许多患者会误以为是醉酒，而耽误了最佳的抢救时间。不过，并不是所有人都会发生双硫仑样反应，这与个人体质相关，严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比，“有人服药后喝酒，可能一瓶啤酒就会发生危险，也有人喝几两白酒后才会出现类似症状。”
哪些药物会引起这种反应?陈军介绍，引起双硫仑样反应的药物有头孢、罗红霉素、咪唑衍生物、头孢哌酮等;另外甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲等，均可引起双硫仑样反应，“其他抗生素类药物也要警惕。”他强调。
吃药前后3天内不能喝酒
“头孢类抗生素致双硫仑样反应与饮酒密切相关。但由于个体差异的存在，每个人酒精消除时间不同，药物进入人体以后，被人体完全排泄出血液的时间也不同。”陈军强调，只要药物和酒精不同时出现在人体的血液里，就不会发生双硫仑样反应。也就是说，饮酒时间与用药时间的间隔越长，双硫仑样反应的发生率就越低。
药物有其自身的半衰期，一般来说，服用头孢类药物三天后，药物在血液中的成分将消失，大部分的双硫仑样反应均集中发生在用药前、后3天内有饮酒史的患者。也就是说，吃药前后3天，都不能喝酒。
近年来，预防双硫仑样反应已经逐渐在医学界受到重视，并且将其当做一种科普知识在传播，由于与醉酒症状相似，因此医生辨别双硫仑样反应只能通过临床经验来辨别。
“真正醉酒而亡的情况非常少见。”陈军介绍，人们平时所说的醉酒而亡的情况，很多情况下是因发生双硫仑样反应而导致，因此，一旦喝酒出现醉酒情况，应该及时就医诊断，“医生对应用头孢类抗生素的患者，也应当嘱其在停药后3天内不要饮酒，一旦发生双硫仑样反应，应立即停药并积极采取相应措施治疗。”他强调。
【名词】
双硫仑样反应
双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，是由于服用药物(头孢类)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。(记者刘蓉通讯员李琪彬)
