莆田一女孩鼻孔长成“死胡同” 5年来只能张着嘴呼吸

东南快报

每吃一口奶,5岁半的小妮(化名)就要放掉妈妈的奶头,往空气中呼一口气;睡觉时日夜都要张着嘴,嘴巴里还会发出呼噜呼噜响声;大哭的时候,鼻涕像一条长长的皮筋一样越拉越长。

从出生开始,莆田的小妮就生活的像只金鱼一样,因为双侧后鼻孔长成“死胡同”(先天性双侧后鼻孔闭锁),她要不停地把嘴巴张开呼吸,5年来嘴巴没闭上过。上周四,小妮在福建省福州儿童医院耳鼻喉科医生的帮助下,成功打通了后鼻孔的死胡同,不用再用嘴巴呼吸了。

鼻涕像皮筋一样越拉越长呼吸只能张着嘴

小妮一家是莆田人,因为双侧后鼻孔被堵住,这5年来小妮没少受苦,家人更是带她四处奔波去看病。

昨日,东南快报记者在福州儿童医院耳鼻喉科病房见到了术后四天的小妮,她坐在病床上玩得很开心。小妮脸庞干净,但下眼睑有些发黑,嘴唇微微上翘,上牙参差不齐。

小妮的爸爸沈先生说,小妮刚出生时,和其他婴儿没什么两样。唯一不同的是,在吃母乳时经常憋气。每吸一口奶,都要放开妈妈的乳头,嘴巴朝外呼一口气。起初,家人没有经验,不知道小妮出现这个行为的原因,没特意带她到医院检查。但是,随着小妮越来越大,家人发现在睡觉时,她的呼吸会变得很急促,鼻子里好像有什么东西塞住了似的,会发出呼噜呼噜的声音。

“那时候才几个月大,就会打呼噜,我们觉得很不正常,但是带到当地医院就诊,医生检查说是普通感冒,我们也不懂。”沈先生说,随着小妮的成长,小妮鼻子不通气的症状表现得更明显。无论是什么时候都张着嘴巴呼吸;平常鼻涕就会一直流个不停,尤其是哭闹的时候,鼻涕越流越多。用纸张帮她擦鼻涕,就像在拉皮筋一样,越拉越长,擦不掉。

在当地医院没看好,沈先生开始和妻子带着女儿到泉州等地的医院看病,但在做了B超检查后,医生均告知鼻子没问题,是感冒引起的。

沈先生说,去年他带小妮到福建省福州儿童医院就诊。在做了鼻咽镜检查时,耳鼻喉科主任沈翎发现,鼻咽镜的管子无法通过小妮的两侧后鼻孔。在进一步做了CT检查后,沈翎确诊小妮的双侧鼻孔是“死胡同”,患的是“先天性双侧后鼻孔闭锁”。

鼻子无法通气,这正是小妮这5年来日夜张嘴呼吸的原因,而因为长时间靠嘴巴呼吸,小妮的上嘴唇变形上翘,上颚也变形,上排牙齿有的往外有的往里,参差不齐。

医生打通鼻孔“隧道”小妮终于闭上了嘴巴

沈翎介绍,像小妮这种双侧后鼻孔闭锁,如果不能及时实施手术,孩子呼吸困难,严重的最终可导致窒息死亡或饥饿致死。在完善了相关检查后,沈翎建议小妮做双侧鼻孔成形术,然而因为手术费用较高,家庭经济不是很好,直到手术前几天,小妮的父亲和母亲仍然拖着,没能及时带小妮到医院做手术。

在沈翎争取下,医院为小妮免去一部分检查费用和手术费。上周四,沈翎用等离子刀为小妮双侧鼻孔闭塞的“隧道”顺利打通,术后小妮立即恢复了用鼻子呼吸,终于闭上了张了5年的嘴巴,目前小妮恢复良好,已顺利出院。

沈翎说,先天性后鼻孔闭锁是临床上比较少见的一种先天性畸形,发病率大概是1/5000~1/8000。一般情况下,单侧后鼻孔闭锁比双侧闭锁要常见一些,其中闭锁隔中70%为膜性或混合性,还有30%为骨性。鼻孔闭锁会影响到孩子的正常呼吸,因此这类患儿多是因呼吸困难而就诊的。

她提醒,当发现刚出生的小婴儿出现呼吸困难、紫绀及窒息,吃奶时加重,啼哭时却可得到缓解甚至消失,而且心肺查体无异常时,则应高度警惕是先天性后鼻孔闭锁的可能,应带孩子及时到医院耳鼻喉科就诊。

她说,先天性后鼻孔闭锁可通过纤维喉镜检查来确诊,再通过鼻咽CT检查了解鼻后孔的解剖异常,以区分闭锁隔是属于膜性、骨性还是各骨融合性。一旦确诊时,需尽早手术,目前的治疗方法是通过鼻后孔成形术,术后再保留硅胶管扩张鼻道,以建立宽大的后鼻孔来缓解呼吸困难的状况,而且术后也可让孩子恢复正常的喂养。(记者 黄淑平 实习生 杨晨声)

[责任编辑:黄如萍]