主治三种病
拿一次普通药不到20元
翻看诊疗记录，慈善诊所治的主要是三种病：高血压(附带冠心病)、糖尿病、感冒。诊所里通常备些中药和常用药，也不提供打点滴、手术和住院治疗。“社区诊所承担基本的日常医疗服务，我们的对象定位在60岁以上的老人，就更简单一些。”林医生说，最近也有社区外的老人、社区里不到60岁的居民来诊所，不过只给看病、开药方，药得自己到外面买。
刚满60岁的洪朗刺阿婆，是第一次到诊所，慢性咽炎开了3天量的板蓝根、咽立爽、红霉素，加起来大概12元。“这药可真便宜，更好的是还都免费!”
不过，也有比较贵的。“你这单吃西药好得慢，我给你开一服中药。”69岁的欧佩治有高血压和慢性咽炎，林医生除了开出咽立爽、复方丹参滴丸、尼群地平等普通药外，还有一服包括大枣、麦冬、沙参、百合、桔梗、枸杞等在内的中药。4天的量，成本价大概60元。“丹参滴丸比较贵，一瓶就要将近40元，4天的量要小半瓶了。还有就是中药，也比较贵，每天得要10元左右。”林医生说。
【运营探秘】
按需给药降成本 每月不到3000元
相比在药店、收费诊所动辄上百元的费用，这么低廉的看病费用是怎么实现的?
“分散给药。”慈善诊所药工林君毅介绍，“按需给药”是控制成本的秘诀。如果到一些盈利性诊所、药店看病拿药，不管吃不吃得完，都是整瓶买，病人就要支付全部的费用。但在慈善诊所，一瓶咽立爽10多元，可以分给4到5个病人;又如丹参滴丸，一瓶近40元，按照每天10粒，可以吃18天，但这种滋补类的药往往吃5天就见效了。
“这些都是善款，要用在最需要的地方。”林医生说，一般开药都是够3到5天的量，吃完了还没效果就再到诊所拿。这样下来，一个月是2500元到3000元的药费成本。
海都记者了解到，运营诊所最大的一块费用是人员的工资，除了林医生是定时坐诊之外，还有3个全职人员，包括1名助理医师、1名药工、1名护士，每月酬劳加起来约1万元。此外，诊所属于捐建的社区卫生服务场所，不用租金，这也省了一笔钱，还有就是水费、电费等，也都是由社区解决的。
场地药品加人工 费用多难推广
新桥社区负责人郭毓锋介绍，社区共有3427人，其中常住人口1500多人，60周岁以上的老年人目前有367名。这些老年人的医疗需求，很集中地体现在林医生坐诊的每周二、四、六下午。“你可别小看了这诊所，给我省了好多钱!”诊所试营业时，许丽英阿婆就因为高血压、心颤到诊所来拿药，昨天下午是她来的第23次，“如果要到医院或大药店，怕是1万元都不够”。
这家慈善诊所的运转，给很多老人带来便利和实惠，能在其他社区推广吗?
“场地大约是200平方米，按照附近的店租，最低一个月也要4000元。”郭毓锋说，现在没算水电费，不过天气开始热了，电费估计也要不少。
这样算下来，维持诊所的日常运转，实打实的现金支出，是15000元左右，主要是人员报酬和药费。林医生感慨，首先要能找到行善的人，愿意出资租用或建场地，购买医疗设备，提供每月的人员报酬和药物成本;其次是要有社区、街道的支持，解决一些日常的问题，例如工作衔接，确定服务对象等;另外，由于报酬不高，很难找到合适的医生、护士。
专家看法
能否推广
取决于资金
据了解，目前国内仅有河北邢台、重庆、山东青州、广东汕头等地出现了类似的公益诊所。以河北邢台的社区公益门诊为例，该诊所由区政府出资进行补贴，为社区65周岁以上居民免费提供各项医疗基本服务，但该诊所对于药品只实行进价销售，并不能做到完全免费。
厦门大学社会保障领域专家张友琴认为，社区慈善诊所能否进行推广、能否做得更好，主要还是取决于有无资金的支持。而在一些提供“全民医保”的地区，比如厦门，推广这类慈善诊所的意义可能要小很多。
(海都记者 徐锡思 谢明飞 见习记者 苏桐轩 文/图)
