5月7日上午，泉州市第一医院疝外科顺利完成一例腹腔镜完全腹膜外上腹壁疝修补术(TES)。手术巧妙地将微创技术与腹壁疝肌后修补(Sublay术)的最新理念结合起来，在不进入腹腔的前提下进行腹壁疝修补，避免黏连，微创切口，最大程度地减少了对患者的损伤，疗效显著。
近日，一位51岁女性患者经人介绍来到泉州市第一医院疝微创中心求助，疝外科郑辉明主任医师接诊后详细问诊并全面了解患者情况后，诊断为上腹壁白线疝。考虑到患者腹壁缺损位置靠近肋弓，目前主导术式腹腔镜下腹腔内网片置入修补术(IPOM)可能导致误损伤，最终，团队决定将腹腔镜微创技术和肌后修补术结合起来。在与患者及家属充分沟通后，经过周密的术前准备，在麻醉科及手术室护理团队的协助下，按既定方案采用上腹壁疝的腔镜完全腹膜外Sublay修补术式。利用肚脐右下方一个1厘米的小切口，配合上下两个5毫米的穿刺孔，在不进入和干扰腹腔的情况下，成功地将上腹壁缺损分离关闭，随后置入自固定补片嵌入肌后组织并完整覆盖缺损，省去了昂贵的疝钉，减轻了患者术后疼痛，同时也降低了手术费用。患者术后第一天即开放饮食并可适当下床活动，疼痛感轻微。
郑辉明介绍，采用肌后修补术是近年来愈受重视的腹壁疝经典治疗理念，利用人体天然的肌后间隙放入补片，较IPOM术而言不容易出现黏连、疼痛等并发症，将腹腔镜微创技术和肌后修补术结合起来，能让腹壁各类疝的修补兼具两者优势。
图文 疝外科 陈浩
