一个喷嚏引发的大抢救
11月20日下午16:30分,一辆120救护车在急促的警铃声中驶进了泉州市第一医院城东新院。
在产科门诊室,满头大汗、焦急万分的外地中年汉子,断断续续地喊着 “快!快!我爱人已怀孕37周,下午起床后打了个喷嚏,就突然满腹绞痛,怕是要生了。”临产腹痛乃正常征兆,可是该产妇站也不是坐也不是,异常痛苦。
产科门诊张雪娇医师发现,半卧在病床上的沈女士,脸色苍白,满头大汗,已经无法正常开口说话,不像是普通的临产征兆。用胎心仪只能听到非常微弱的胎心时,立即就近在急诊室插上心电监护,只见心电监护仪显示:心率114次/分,血压77/44mmHg,彩超提示:胎心瞬时降至63次/分,腹腔内大量积液,显然是大出血,但是,出血从哪里来呢?是子宫破裂?胎盘早剥?盆腹腔血管自发破裂?外科疾病导致内出血?。。。。。
这时只见孕妇呼吸更加急促,面色更加苍白,表情淡漠,满头冷汗淋漓,已进入休克状态。值班医生一边立即进行补液、抗休克等抢救措施,一边向产科戴一红主任汇报,戴主任立即组织产科周爱秀主治医师、陈桂莲、黄筱瑜等多名医师,并通知病房陈春榕护士长及相关科室组成了抢救小组。并随即通知手术室,立即做好术前准备,并为异常危急的孕妇开通绿色通道,于17:20迅速将其送入手术室。
在麻醉医师进行麻醉后,手术医师立即开始手术,只见腹腔内除涌出体外的不算,积血就有3500ml,并伴有凝血块3000ml,短时间内出血如此之大,实为罕见。麻醉护士随即进行血液回收回输处理。这时只见子宫前壁正中一纵行破裂口,自宫底延至子宫下段,长约12cm,部分胎盘组织已填塞了子宫破裂口。情况危急,时间有限,但抢救小组的人在非常紧张而默契的配合中,仍有条不紊的进行着。
终于17:36医护人员为沈女士分娩出一仅有微弱心跳的男性新生儿。在手术室等待的新生儿科医师立即进行一系列的抢救,并将孩子转入NICU进一步监护治疗。
19:10分手术结束,产妇生命体征平稳,被送出手术室,护送至ICU,至此参与抢救的产科医师、麻醉医师、手术室护士才松了一口气。
进手术室头尾仅十几分钟的剖腹产抢救手术,成功地救活了两条鲜活的生命。术后大家击掌庆贺,为团体合作,在极度紧张的短时间中完成了一个伟大的作品而感到欣慰。当然手术前的各科室和各部门的紧急配合,是赢得这场抢救的前提,也是功不可没,因为时间就是生命。
去年7月份,沈女士因为子宫黏膜下肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,术后7个月,沈女士怀孕了。疤痕子宫是妊娠期子宫破裂的重要原因,常见于子宫肿瘤手术及剖宫产术后,子宫破裂是产科的一种严重并发症,可危及孕妇的生命,常导致胎儿死亡。沈女士是不幸的,同时又是幸运的。术中出血总计6500ml,回收自体血760ml,术中输红细胞悬液3单位,术后恢复好。至此,母子平安,即将出院.
自政府发布生育二孩政策以来,疤痕子宫的孕产妇急剧增多,控制首次剖宫产率,促进自然分娩成为产科医务人员的首要任务,在此,提醒广大育龄妇女重视孕期检查,孕期也要谨遵医嘱,定期产前检查,以保证母婴安全。