近日，泉州市第一医院城东院区N8妇科为一名宫外孕患者成功实施左单孔腹腔镜下侧输卵管切除伴输卵管妊娠去除，同时实施右侧输卵管结扎术以及盆腔粘连松解术。
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，是常见的妇产科急腹症之一，多发生于育龄期妇女，以30-39岁最多。宫外孕发生率占所有妊娠的0.3%~1.0%，但死亡率却占孕妇死亡率的10%~26.4%，因此，早期诊断、早期处理相当重要。近年来我国发病率有逐渐上升的趋势，重复异位妊娠的病例也相应增多，且其流产或破裂时，可致腹腔内大出血，如诊治延误，可危及孕妇生命。
今年28岁的唐女士，平时月经规律，此次月经来潮跟之前并无两样，但月经却迟迟不退潮，持续了半个月，唐女士多了个心眼，去医院检查后发现怀孕了，彩超提示宫腔内未见妊娠囊，左侧附件区可疑宫外孕包块。因阴道反复出血，唐女士以停经49天，少量阴道出血19天为主诉来我院检查，复查彩超提示左侧附件区囊性无回声，血HCG高达12173mIU/ml，收住入院后诊断为：异位妊娠、疤痕子宫，立即予补液、心电监护、完善相关检查。经妇科吴晓慧医师充分评估，建议手术，并上报王佩琦主治医师、吕育纯主任医师。
吕育纯主任团队术前分析讨论病情，对患者的病情进行了研究和讨论，考虑到唐女士既往有两次剖宫产手术史，盆腔可能存在粘连的情况，但唐女士腹壁脂肪层较厚，若开腹手术可能出现切口脂肪液化、愈合不良等情况。经与患者及家属沟通并征得同意后，决定为其实行在单孔腹腔镜患侧输卵管切除，同时应患者及家属要求，为其实行结扎术，解决了后顾之忧。手术顺利完成，术后患者情况良好。
吕育纯主任介绍，单孔腹腔镜手术过程中，缝合操作可谓难点，对手术医生和扶镜助手要求更高，同时也是对医生体力的考验。此次成功施行的简易PORT下左侧输卵管切除伴输卵管妊娠去除，同时实施右侧输卵管结扎术以及盆腔粘连松解术，在我院区属首例。对于相对年轻的患者或演员、模特等职业的患者来说，追求的已不再是仅仅治愈疾病，同时追求术后的快速恢复和形体、外观美不被破坏，该手术以其腹部切口小、创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优势，必将成为今后发展的重要方向。(图文：张雪娇)
