随着经济、社会的迅速发展，慢病已经成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。呼吸科作为一个传统的内科专业科室，最常接触的一大患者群体便是呼吸慢病的病人。呼吸慢病有别于其他内分泌慢病、心脑血管慢病群体、癌症慢病，其最大的特点便是患者群体人数多，患者群体文化水平较低，所以呼吸慢病常被称为“穷人的病”，这些因素是导致患者在治疗过程中依从性差，治疗效果不理想，病情反复频繁等较主要的因素。如何提高患者在治疗中的依从性，学会自我管理，控制病情，健康生活，泉州市第一医院东街院区呼吸内科于2017年7月成立了“‘绿丝带’呼吸慢病，你我同行”的专项护理行动，该行动的核心事项便是以护理为主导的呼吸慢病闭环式的健康教育活动。
以团队为基础，树立呼吸慢病健教护理意识
呼吸内科现有床位数42张，护理人员18人，在以往的疾病宣教护理上一直处于碎片化的层次上，健康教育处于“散兵游勇”状态，有一茬说一茬，缺乏系统性、连贯性与针对性，患者对自身疾病的相关知识缺乏认识，在治疗中配合度低，给临床治疗、尤其是护理工作带来很大的困难，为了取得患者的配合，树立护理人员健康教育的意识，形成一体化的健康教育模式，呼吸内科护理团队设计出来了具有团队特征与护理愿景的团队LOGO及专属健康教育活动的LOGO，将LOGO直接命名为“呼吸护理”和“绿丝带”，并制作成胸牌佩带于工作服上，激励与提醒着每位呼吸护理人肩负的呼吸慢病健康教育使命。
强化专科知识，打造病区健教环境
在实行系统化、连贯性与针对性的健教活动中，“绿丝带”在半年内进行护理理论的强化培训，通过晨会提问、科院两级业务培训时间、护理查房等、品管圈、网络自学等形式对各个疾病的专科知识、护理技能、护理措施进行学习。另一方面为让患者能从听、读、看、收藏和获取自己所需的健康教育知识，护理人员统计、收集科室常收治疾病的病种、数量，分工制作相应的宣教手册。手册的制作符合前期收集统计的信息：方便患者及家庭携带，根据人群携带常携带背包的尺寸，设计出方便存放与展阅的三折页健康教育手册;手册遣词造句立足于患者群体，通俗易懂、图文并茂、引人入胜。
为让患者一入病区即能准确、及时获得健康教育讯息，“绿丝带”在病区走廊、患者休息区、电梯等候处设置了三处健康教育手册取阅栏，让患者在走时、坐时、等时随时随地都能获得疾病知识，掌握所需的资料。
深化健教形式，开展专项健教讲座
为了提高健康教育的成效，“绿丝带”除在病区设置常规宣教板外还特别开辟出每月一版的“健康园地”，“健康园地”每月根据每两月召开一次专项疾病的健康教育讲座，讲座即有医生和护士的授课，又邀请了“模范”患者进行现身说法的榜样引导。对于特殊的节日，“绿丝带”护理团队开展了颇有成效的活动，“世界血栓日”除在门诊开展对病患的义诊，还进入血栓高发的病区开展预防与宣教的推广活动;在“世界慢阻肺日”则下社区进行义诊宣传;在假期，与学校的志愿者团队合作，安排学生志愿者到病区服务，从而呼吁青少年从小关注呼吸慢病，预防呼吸慢病，关心呼吸慢病患者。
呼吸慢病的患者老年人占多数，其文化水平普遍不高，纸质材料和单纯“说教”式的健康教育无法达到满意的程度，针对这样的人群“绿丝带”护理团队自行制作了视频健康教育短片，这些短片除在健教厅循环播放外，还定期进行专项的移动视频讲座，如无创呼吸机佩戴使用的健康教育视频、呼吸训练的健康教育视频等。在无创呼吸机的使用依从性上，“绿丝带”团队录制护理人员亲自佩带无创面罩使用呼吸机的视频，以自身感受来指导患者如何正确配合呼吸机的做功，提高疗效。在教学吸入器的使用上，“绿丝带”采用回授法来指导患者如何正确有效地使用吸入器。
人性化管理，提升服务品质
“ “绿丝带”注重患者的需求，在病房的慢病管理中从人文出发，切身地为患者提供住院期间的人文化服务。比如设立具有休闲味道的沙发等候区，提供符合人体生理结构的木制沙发椅和具有居家气息的茶几、花架，营造医家联体的住院环境;开辟书报阅读角，为患者提供多渠道的休憩条件，舒缓慢性病患者焦虑的情绪，帮助慢性病患者进行心理的重建，积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。
在面对慢性病患者因疾病炎症等导致的机体营养状况时，“绿丝带”率先对呼吸慢病患者进行营养评分，根据评分对患者进行营养宣教和指导，并在病区设置了保温柜，为患者提供食物保温的方便。
延续性护理，建立闭环式管理模式
“绿丝带”为建立呼吸慢病闭环式的管理模式，从患者就诊与住院开始便对患者进行专病建档，目前建立的呼吸慢病有：慢性阻塞性肺病、支气管扩张、支气管哮喘、矽肺/尘肺、肺癌、睡眠呼吸障碍综合征。为有效地进行延续性的照护，“绿丝带”于2017年8月建立的病患群体做多，需求量最大的“无创呼吸机+家庭氧疗微信群”，24小时在线为患者提供疑难解答，每周传送相关疾病咨询。2018年1月，“绿丝带”团队开发了“泉州市第一医院呼吸内科”微信公众号，公众号特别开设呼吸慢病护理专区，每日为关注人群推送健康教育咨询。
“绿丝带”每月根据患者档案通过电话、微信对患者出院后的情况进行跟踪记录，对患者居家的疾病自身管理和健康、饮食等进行指导与照护。
随着更多网络科技的开发，“绿丝带”呼吸慢病将借助更好地媒介对患者进行更直观的闭环式管理，在呼吸慢病的道路，托起一片绿地蓝天。
