江长城为病人做麻醉
泉州市第一医院麻醉科主治医师江长城今年35岁，在麻醉岗位上工作了11年。他说，不少人以为麻醉就是打一针睡一觉这么简单，事实远非如此。术前，麻醉医生要充分了解病人的所有合并症，术中精准麻醉，除保证病人无痛舒适外，还要调控病人的生命活动，维持内环境稳定，促进病人的快速康复等。麻醉医生可以说是病人术中生命的守护者。
手术全程监护 曾持续20个小时
业内有句行话：“外科医生治病，麻醉医生保命。”江医生介绍，手术期间，他要密切关注监控仪上的脉搏、血压、心电图等动态数据，针对病人身体状况及时调节麻醉剂量。尤其是心脏病病人，一丁点的刺激都会给病人的生命体征带来很大的波动，精准的判断和用药，才能把波动平稳下来。手术中，麻醉医生则不能离开半步。
麻醉医生“永远在和时间赛跑”。今年4月初，一名被钢筋插入胸部的男子被紧急送到了市第一医院急诊科，当日正好是江长城值班。由于钢筋过长，男子无法平躺，这增加了麻醉的困难。他灵机一动，建议将钢筋剪短，全身垫高，胸部钢筋位置腾出空隙，为后续的麻醉和手术扫除了一个障碍。术中探查，钢筋幸未造成大血管和重要神经损伤。
“手术持续了4个小时，期间需要时刻观察，万幸手术顺利完成。”江长城说，他经历过最长时间的一台手术长达20个小时。由于一台手术的时间长短不定，他和同事经常是在两台手术之间赶紧把饭吃完。
学习最新技术 从盲探到精准化
手术有大小，麻醉无大小。小儿疝气是一个小手术，但需要全身麻醉。阑尾切除手术小，但接受手术的若是80岁以上的老人，麻醉管理就很复杂。如何使麻醉效果更好、手术风险更低、患者住院时间更短、术后康复更快?多年的临床经验没有让江长城止步不前。2014年，他被单位列为首批“百人培养计划”，前往上海学习超声引导下可视化麻醉技术。半年后，他学成归来，成为第一医院首个使用该技术的麻醉医生。
“过去神经阻滞麻醉基本靠‘盲探’，全凭麻醉医生的经验。神经找不准，麻醉效果就不好，所以以往神经阻滞这种麻醉方法应用范围很小。有了超声引导，就如同给了麻醉医生第三只‘眼睛’，可以精确定位神经和穿刺针的位置，针的行走路径和药物扩散范围也能因此确定，这样可以减少麻醉药物用量。”江长城说，这一可视、直观的超声图像操作技术，大大提高成功率，真正使临床麻醉操作从经验性走向精准化。
深耕麻醉领域 开展舒适化医疗
对江长城来说，做好自己不够，重要的还有做好传帮带，“整个麻醉科目前有30多个住培医生，大家轮流带。”做麻醉手术时，他会站在旁边，学生的每个操作全在他眼皮底下进行。从上海回来后，他就将超声引导下可视化麻醉技术教给了科室里的同事，如今这项技术在团队里已经普及。
虽然工作强度大，但他却不觉得苦，医生对他而言不只是一份工作，也已成为他热爱的生活。他说，舒适化医疗是医学发展的必然趋势，而麻醉学科是开展舒适化医疗的主导学科，他希望在这一领域深耕下去，让患者感受到舒适化医疗服务带来的温暖。他希望，通过全国麻醉学科队伍的努力，能够真正减少疾病本身为患者带来的疼痛和不适，缓解患者心里的恐惧情绪。
记者 王丽虹 文/图
