2月1日,根据泉州市医疗保障管理局及泉州市卫生和计划生育委员会联合印发的《关于开展我市公立医院按病种收费和支付有关问题的通知》(泉医保「2017」96号)文件精神,泉州市第一医院开展220个病种收费结算。
自2月1日起开始入院的病人,凡主诊断或主操作(手术方式)与泉医保「2017」96号文件规定的单病种相符合就必须纳入按病种收费管理,实行单病种收费结算不仅有利于促进医务人员强化管理,提高诊疗水平,降低并发症发病率,减少患者住院天数,而且减轻患者医疗负担,提高了患者满意度,促进医患关系的和谐发展,从而提高我院整体管理水平。(医保科王清云)
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什么是单病种付费
单病种是指没有并发症、单一的疾病。单病种付费,就是对一个不含并发症、相对独立的疾病进行诊疗全过程的独立核算和费用总量控制,实行最高限价管理,全程包干。
单病种付费发源于美国,现在已在世界很多国家发展为DRGs(诊断相关分类法)。早在上世纪80年代初期,哈尔滨医科大学附属第一医院就进行了“技术经济责任制”的探讨和试点。他们在经济技术学的理论基础上推出了“技术经济责任制”,对普外科20种常见病的住院时间、检查项目、准备、术中术后用药等各环节确定费用标准,使每一典型病种都有“有效治疗出院平均住院费用标准”,这是单病种付费的中国版雏形。2012年医疗付费制度的改革,国家发展改革委、卫生部进一步提出按病种付费,取消以药养医,将单病种付费推向了新的台阶。
实施单病种付费好处多
实施单病种付费有助于提升医务人员的主动意识和成本节约意识,降低医院运行成本;有效治理乱开药、乱检查、乱收费,缓解以药养医的局面,加强行业作风建设;推动医务人员钻研技术,促进诊疗水平和医学技术的提高和进步,提高医院的医疗科学技术水平和管理水平;促进公立医院运行机制的改革;为政府制定科学合理的医疗物价政策提供科学依据等。