泉州市第一医院:生死时速,与死神赛跑

泉州医界

1月5日23时,31岁的王老师因感冒受凉,出现胸闷、气喘,后突发暴发性病毒性心肌炎,病情急转直下,其家人将王老师由当地卫生院紧急转送入第一医院城东院区重症医学科。

据重症医学科副主任林天来介绍:“这位患者刚入院时,心电图提示广泛心肌损害,结合心肌酶学升高,经诊断为暴发性心肌炎。”

暴发性心肌炎是一种罕见病,但却极其“凶险”。在发病期间,会出现弥漫的心肌炎症性损害和心肌水肿,使心肌收缩力严重降低,并常伴有恶性心律失常或严重的缓慢性心律失常,导致循环衰竭直至死亡。

生死攸关,病情就是命令,原本刚刚开始实行双休周末,林主任果断放弃周末休息时间,驻守科室,重症医学科迅速启动抢救流程、制定治疗方案,带领ICU全科医护人员立即投入到积极、全面而高效的救治工作中,并积极联系心脏彩超室及心内科协同诊疗。在ICU住院期间,患者反复出现室性心动过速、心电风暴(24小时内自发2次或2次以上的室速或室颤);持续的低血压,最低达30/16mmHg,多巴胺、去甲肾上腺素泵至极量;同时患者的血乳酸持续大于15mmol/L(目前,国内外文献多报道,血乳酸持续大于13.6mmol/L,患者死亡率接近100%);持续无尿。考虑到病情十分危急,我科领导及医护人员十分重视,在取得家属的理解和患者的配合下,我科医护人员为其行CRRT治疗,加班加点尽自己的一份力。青年医生黄鸣恋、李才辉医师积极响应主任的号召,及时、准确、无误地为患者进行气管插管、CRRT、纤支镜吸痰等各项专科操作,对患者之后的康复取到了至关重要的作用!

10天05小时

245小时

14700分

88200秒

......

对于意识不清的王老师来说可能不长,但是对于家属及我们医护人员来说确十分漫长。我们争分夺秒,无时无刻不在与死神赛跑。

患者心跳呼吸骤停,医护人员积极抢救,又一次与死神擦肩而过

8次电除颤

9次胸外按压

我们的每一分付出只为能把你留在人间。期间治疗操作的痛苦及没有家属的陪伴使王老师的病情反复波动,24小时不离不弃在床边的护士转身变成亲人、心理咨询师,我们比亲人更理解你。或许王老师看见了我们的这份坚持,开始不那么烦躁,变得积极主动配合,我们医护团队也不曾懈怠,体征监测、参数调设、药物治疗等100多项的操作精准无误地完成。

对于护理团队来说,一直卧床不动10天的王老师护理是个严峻的考验,只要超过2小时不动,就会有压疮的可能性,更何况是10天245个小时!“这个骶尾部皮肤有点压红,必须加强翻身,侧卧位要到位,必要就用皮肤保护剂”庄月娥护长每天的床边交班总是反复的强调。在这里,患者负责努力活下来,剩下的一切全部交给我们!洗脸刷牙漱口,翻身擦背清理排泄物,护理工作简单而繁琐,繁琐又不失凌乱。在这样高要求、高标准的护理团队服务下,压疮也从未发生!

目前王老师病情好转,心功能正常,肾功能逐渐恢复,身体慢慢康复,即日转普通病房做后续治疗。这场胜仗医护团队通力协作的结果,也是家属对医生的充分信任。在医护鼎力合作,医患信任配合下重筑了患者的新生,即将枯萎的生命之花重绽光彩。

这样惊心动魄的接力赛在ICU每天上演着。努力不一定成功,但放弃一定失败,我们常说只要有1%的可能,当竭尽100%的努力。我们ICU的医生和护士每天都在与死神博弈,为了这1%的希望,我们一直在努力。一次次把患者从死亡线上拉回来,为我们的工作而骄傲,也让我们坚定了在这条艰辛医路上走下去的勇气。

这样惊心动魄的接力赛在ICU每天上演着。努力不一定成功,但放弃一定失败,我们常说只要有1%的可能,当竭尽100%的努力。我们ICU的医生和护士每天都在与死神博弈,为了这1%的希望,我们一直在努力。一次次把患者从死亡线上拉回来,为我们的工作而骄傲,也让我们坚定了在这条艰辛医路上走下去的勇气。


>