儿童气道异物急救法

泉州市第一医院护理园地

任何异物进入呼吸道均称呼吸道异物。患儿可出现特殊表情:面色苍白,恐惧,痛苦表情,乱抓喉部或者胸部,常常一手“V”字状紧贴于颈前喉部。当呼吸道被异物部分或完全阻塞,有效咳嗽减弱或消失时,需要迅速采取急救措施,排除异物。

婴幼儿气道异物急救法

1.立即将婴幼儿两腿分开,置于操作者一侧手臂或一侧膝盖上,头部低于躯干。

2.用手掌根在患儿肩胛间区快速叩背5次。

3.将患儿翻转身,仍保持头低于躯干。在胸骨中部给予5次快速胸部推压。手法同胸外心脏按压。

4.检查口腔,异物是否已排出

5.避免用手指清除气道异物,这样会让异物陷得更深。

年长儿气道异物急救法

(海姆立克手法)

1.首先判断是否为气道异物,若发现患儿出现气道异物特殊表情,抢救者应询问:“你被卡住了吗?”如果是气道被卡住,患儿将无法说话。

2.抢救者站在患儿身后,推压意在清理呼吸道。具体做法:双臂环抱其腰部,一手握拳,另一只手抓住握紧的拳头并置于患儿的肚脐与剑突的中点,给予快速有力,向上向内的推压。此急救法又称海姆立克手法。

3.反复推压直至异物排出呼吸道。

4.如果是肥胖患儿,可改为胸部推压法,手法与腹部推压法相同,部位在胸骨中点。

5.应该注意的是,腹部推压法有内脏损伤的危险,因此抢救完毕由医生检查有无内脏损伤。

昏迷患儿气道异物急救法

1.当发现不明原因昏迷患儿,应立即将患儿仰卧,同时呼唤他人帮助。

2.将患儿头颈后仰,开放气道。

3.迅速观察有无呼吸,3~5秒。

4.若呼吸微弱或无呼吸,尝试进行人工呼吸。

5.如果吹气有阻力,气体无法进入呼吸道,则表明呼吸道阻塞。应立即实施气道异物急救法。

6.抢救者面向患儿,叉腿跪于患儿腿侧。将一只手的掌跟置于患儿脐部与剑突的中点,另一手重叠于上,抓紧手指,快速向上向内推压腹部。

7.检查口腔,异物是否已排出。

8.如果腹部推压法无法打开呼吸道,可执行另一种手法:手指清除法。注意:此手法仅用于昏迷患儿。患儿头向后仰,口张开,抢救者用一只手指伸入其口腔,清除异物。随后尝试人工呼吸,判断气道是否已通畅。

9.重复腹部推压法和手指清除法直至异物排出。

10.如果出现心搏骤停,则立即实施心肺复苏术。

图文供稿:N12区 黄丹蓉

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