我有病，写字困难
提着笔的手不听指挥……
就只给你们回一封信也很吃力
有时候一支笔在我手里有千斤重
——《给家乡孩子的信》
这是文学巨匠巴金的一封信，信中说他的手不听使唤。在我们的日常生活中，也常常会碰到有些老年人这样形容自己的生活状态：手抖得连钮扣都系不上，想吃饭连筷子都拿不稳，说话越来越含糊，笑容渐渐的消失了，做什么事情都没有兴趣……如果我们身边的老年人出现了上述的症状，那我们就要警惕了，因为老人家有可能是患了帕金森病。
帕金森病又称震颤麻痹，是中老年人常见的运动障碍疾病。 帕金森病都有哪些症状?
一、震颤
震颤是帕金森患者最早出现症状，多数患者首先出现一侧手指的不受控制的屈曲和拇指对掌活动，如“搓丸样”，随后逐渐累积其他上下肢体，最后可累及面部。
二、肌肉僵硬
肌肉僵硬也是帕金森病患者的早期症状之一，在肢体活动时出现有阻力的间断卡顿，好像齿轮转动一样，这是由于肌肉张力增高，同时合并震颤所致。这种肌肉僵硬容易导致腰痛及肩、髋关节疼痛。
三、运动迟缓
运动迟缓是帕金森病一种特殊的运动障碍，患者常出现动作缓慢，随意运动减少，尤其是动作改变时，比如坐位到站立位的改变，迈步、停步、转弯、转身时存在困难;此外，由于面部肌肉僵硬，面部长时间保持同一表情，和戴面具一样;由于前臂肌肉僵硬，写字时字越写越小。
四、姿势步态异常
1、患者多呈头颈部、躯干前倾姿势。2、行走起步时常出现“冻结”现象：即双脚突然短暂粘附在地上，不能迈出;3、走路时拖步，身体前倾，同时由于双上肢缺乏协调摆臂，容易失去平衡跌倒。4、走路过程中，越走越快，步伐越走越小，难以停下来，碰到障碍物不能主动避开等。
五、其他的症状
1.语言障碍：患者讲话缓慢，声音偏低，甚至发音单调、吐字不清。
2.吞咽困难：患者吃饭时下咽困难，流口水、喝水的时候容易呛咳。
帕金森病的康复锻炼方法 目前帕金森病还没有很好的治疗方法可以逆转它。但是“”，合理的药物治疗，配合早期康复训练的介入，是可以有效延缓病情的发展。下面我们将教患者一些简单的康复锻炼方法(动图演示)：
1.贴墙下蹲：
加强下肢力量，预防站立或者步行大腿发软无力。
体位：靠墙站立，腰背部贴紧墙面，双脚分开与肩膀同宽。
动作：腰背部贴紧墙面下滑，双膝缓慢向前挪，终末位置时膝盖与脚尖在同一直线上。
频次：下蹲维持10-60s/次，5次/组，2-3组/天。
2.臀桥：
加强臀部及腰背部肌肉，预防重心不稳。
体位：脸朝上仰躺在床上，两手平放身体两边，双脚与肩同宽，膝盖弯曲90°放于床上。
动作:臀部及腰背肌肉用力，将臀部向上拱起，如同搭起一座拱桥。
频次：15-30个/次，3次/组，2-3组/天。
3.直脚抬高：
加强大腿近端肌肉，预防迈步困难。
体位：仰躺床上，两手平放身体两边，双脚伸直平放。
动作：一条腿的膝盖伸直不要弯曲，缓慢向上抬，离床20CM左右。
频次：15-30个/次，3次/组，2-3组/天。
4.双腿贴肚：
加强肚子与大腿近端肌肉，预防重心不稳。
体位：仰躺床上，两手平放体侧，双足和双膝并拢，膝盖屈曲120°。
动作：肚子与大腿近端肌肉用力，做膝盖向肚子靠拢的动作，期间双足和 双膝不能分开，膝盖尽量贴近肚子。
频次：15-30个/次，3次/组，2-3组/天。
5.侧卧抬腿：
加强臀部及腰部侧面肌肉，预防重心不稳。
体位：侧躺，底下的膝盖弯曲，上面的膝盖伸直。
动作：保持上面的腿的膝关节伸直，臀部和腰部侧面的肌肉发力将上面的腿抬离床面。
频次：15-30个/次，3次/组，2-3组/天。
6.姿势调整：
纠正姿势，预防跌倒。
动作：微收下巴，挺胸抬头，腰部挺直，臀部用力绷紧，膝盖伸直，像军姿一样，使躯体保持一个直立的姿势。
频次：2分钟/次，4-6次/组，4-6组/天。
7.步行训练：
加强步行节奏感，纠正步行习惯。
动作：通过有节奏性的声音提醒或者自我提醒，跟随节奏进行迈步与摆手的行走训练。当数到1的时候，向前摆出左手同时迈出右脚，数到2的时候，向前摆出右手同时迈出左脚，然后在数到1 ，向前摆出左手迈出右脚，按此规律进行步行。
频次：2分钟/次，4-6次/组，4-6组/天。
帕金森病是一种进展性疾病，虽然无法完全治愈，但是积极康复，可以有效的延缓疾病的发展，提高患者的生活自理能力和生活质量，让帕金森病不再可“帕”!
图文供稿 老年病分院康复医学科 温小于 徐玉祥
