腰痛又称下背痛，是指以下背部、腰骶部和臀部区域疼痛为主要症状的综合征。产生腰痛的原因很多，目前公认的观点是腰部结构，包括骨骼、肌肉及韧带，不能应对作用在其上的生理负荷，或者说生理负荷超过了腰部结构承载的极限而导致组织受伤，如腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背筋膜炎等。因此减轻负荷对于腰痛具有重要意义，卧床休息是一个减轻负荷，缓解疼痛的好方法。那么腰痛的患者应该如何卧床休息呢?
首先床垫与床的选择，人的一生有超过1/3的时间在床上度过，尤其是老年患者，随着年龄的增长而出现机体的失能失用，卧床时间明显增加，一个好的床垫便如同一个好的伴侣至关重要。如果您大多数早上醒来时都感觉背部很僵硬，那么床垫可能是引起疼痛的原因之一。这时候您就需要一个好的床垫，那什么样的床垫才算是好的床垫呢?
我们推荐中等硬度的床垫，因为床垫的硬度可直接影响睡眠质量，与硬质的木板床和软质的海绵床相比，中等硬度的床垫可以让您的脊椎在睡觉的时候保持一个中立的姿势。对卧床时腰部疼痛的改善，以及疼痛所致的相关功能障碍的改善，均要优于硬质床垫。此外，独立袋弹簧床垫对腰部有良好的承托，可以维持腰部正常生理曲度，优于硬弹簧床垫。
除了床垫，床的选择也有门道，若您存在腰椎间盘破裂突出，躺下可能异常艰难。您可以考虑选择一个可调节的床来减轻脊椎的压力和疼痛。
其次是什么样的睡眠姿势最好?这个问题没有确切的答案，总的原则是避免产生那些疼痛的姿势。下面教大家有几个常用睡眠姿势让大家寻找适合自己的睡眠姿势：
1.侧睡有助于减轻疼痛 当您存在腰椎间盘突出时，侧睡可能是最好的选择。您可以尝试着胎儿的姿势睡觉，用身体枕头支撑你的体重。若一侧侧睡比较疼痛，您可以尝试另一侧。这将有助于减轻与椎间孔相关的一些疼痛。
如果您侧卧睡姿，可以考虑在膝关节之间放置一个枕头，这可以增加舒适感，减轻脊椎的压力。
2.平躺着睡，膝关节下垫个枕头 仰卧体位，膝关节微微弯曲，在膝关节放一个中等大小的枕头来支撑是一个很好的睡姿。这个姿势可以减轻您下脊椎的压力，减缓肌肉紧张。让您在睡觉的时候得到最大程度的康复。您也可以把一个或多个枕头放在脚后跟下面来抬高您的脚。
若您仰卧睡姿，可以考虑在腰部下面放高度适合毛巾卷或腰垫，这样可以降低脊柱的压力，脊柱周围肌肉可以充分休息，有利于康复。
3.尝试几种不同的睡姿。 每个人的腰痛原因不同，所经历的阶段不同的。适合一个人的睡姿可能并不适合另一个人因此，尝试几种不同的姿势，寻找适合自己最不疼的睡势。
4.其他小窍门 您可以使用颈部支撑枕头让你的脖子保持在一个中立位，有助于减轻脊柱其他部位的压力，比如下腰部。
只有困了才上床睡觉，如果您因腰椎间盘破裂突出而出现疼痛，夜间的疼痛可能越来越明显。当你不困的时候可能会让你难以入睡，因此，只有当你困了才试着去睡觉。
如果您因为腰痛，床上翻身困难，可以参考以下方法进行翻身：
本图展示从左侧翻到右侧的方法a)躺在一侧，紧绷躯干，使整个脊柱在接下来几步中没有发生扭转。b)然后靠手和腿抬起，同时靠下的手和腿下压床。C)这个动作要足够快，以产生可以使身体翻转的动力d)现在可以舒适休息在另一侧。
结束语： 卧床休息一直被认为是缓解腰痛简单易行的方法。但长时间的卧床可能导致肌肉萎缩，肌力下降，因此在腰痛症状好转后，应鼓励患者尽早进行适度功能性活动。
文字供稿 老年病分院康复医学科 何泽祥
