随着二胎时代的到来， 越来越多的宝妈在照顾两个宝宝的同时还要负责家里的大小琐事。都说世上只有妈妈好!母亲在孩子面前是伟大的，但是身体确是脆弱的。最近不断的有宝妈向张医生反映，“医生，我的手腕好疼啊，可是我既没有受过伤，也没有关节炎，为什么会这样呢?”这个时候各位宝妈要注意了，你很有可能患上了“妈妈手”。
那么，什么是妈妈手? “妈妈手”学名桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，是由于拇指或者腕部活动频繁导致拇短伸肌腱鞘和拇长展肌腱鞘在桡骨茎突处反复摩擦进而产生无菌性炎症反应。简单来说，就是由于长时间不正确使用双手而导致的肌腱劳损发炎。“妈妈手”发作时，手腕的大拇指侧隆起，局部肿胀，手腕和拇指活动时疼痛明显加剧，影响日常生活。
只有妈妈们才会得妈妈手吗? 答案是“NO!”，妈妈手之所以得名，是因为日常生活中有这一问题的多数都有相同的一个身份“妈妈”，妈妈们每天买菜做饭，洗衣服拖地板，用到双手的情况明显增多，尤其是产后哺乳期的妈妈，常常因为宝宝的头不好控制，需要手来支撑婴儿的头，导致肌腱反复摩擦，最后发炎，手腕附近肿胀、疼痛，进而引起一系列生活问题。然而，“妈妈手”却不是妈妈们的专属。事实上，需要在工作中需要长时间使用大拇指力量的人群，如白领、教师、打字员、厨师、程序员以及类风湿性关节炎患者等，也是好发人群。近些年来，由于智能手机的普及，手机游戏的兴起，越来越多的热衷“王者荣耀”、“吃鸡”的青少年人也开始体会到了妈妈的痛!
“明星”妈妈也中招
手机游戏打多了也会出现问题~
如何预防“妈妈手”? 知道“妈妈手”发病机理，我们就知道如何预防：
首先，避免长时间连续使用拇指和手腕，若因工作需要无可避免时，需要适当休息并按摩肌腱处，工作结束后，可用温水泡手放松。
其次，妈妈们进行家务劳动时，需注意手指和手腕的正确姿势，避免过度弯曲和后伸，尽量避免提过重物品加重手腕负担;进行清洁工作时尽量避免使用冰水，防止寒冷刺激手部肌腱。
最后，新手妈妈照顾宝宝的时候，要学会正确姿势。比如家中婴儿床护栏较高，抱宝宝时可先降低护栏高度，防止因护栏过高导致妈妈肩膀耸起，手腕呈现不当角度，大拇指过度用力，进而诱发妈妈手。
我有“妈妈手”吗? 手部的疼痛就是“妈妈手”吗?想知道自己是手部疼痛是否因为患上了“妈妈手”?其实很简单，进行一个特殊试验即可--改良Finkelstein试验。什么!F……试?，看上去好像很难，其实操作很简单。首先，妈妈们将疼痛手的拇指握于掌心，然后请检查者一只手握住受试者的前臂以固定，另一只手握住受试者的拳头，被动将其手腕向尺侧(也就是小指侧)偏移，施加一定压力(详见下动图)，若出现拇指外侧(桡侧)根部或者桡骨远端部位疼痛，那你可确认患上了“妈妈手”。
得了“妈妈手”，我该怎么办?
患有“妈妈手”的患者无须过度紧张，下面这些建议可帮助你。
一、发病的早期尽量减少手部活动，尤其是腕部及拇指的活动，建议佩戴支具限制拇指与手腕活动;也可以寻求专业康复治疗师帮助，进行肌内效贴布的辅助治疗;
二、急性发作时，可以选择冰敷(冰水混合物)，时间10-15分钟/2小时，冰敷能够麻痹患处神经末梢，起到镇痛作用;疼痛缓解期可就诊康复医学科，进行局部理疗(热敷、微波、超声波、冲击波等)，并配合西式手法治疗，如Maitland和Mulligan手法;也可求诊传统中医治疗，如针灸、推拿;
三、若保守治疗欠佳，可考虑腕部局部封闭治疗;
四、在症状缓解期，推荐进行自我锻炼预防复发，下面介绍几种自我锻炼方法(动图演示)：
l 对侧牵伸训练: 动作要点：起始位置手掌放松打开，将大拇指往小指方向靠近，直至感觉有牵拉感出现或无法继续靠近，维持在此姿势30秒/次，3-5次/天。
l 腕关节掌屈抗阻训练: 动作要点：将肘关节伸直或屈曲90°，上臂紧贴躯干，手掌向上，抓握500ml矿泉水瓶或0.5kg哑铃，然后将腕关节向掌侧抗阻屈曲到最大范围，然后缓慢回原位，10个/组，3-5组/天。
l 腕关节背伸抗阻训练: 动作要点：将肘关节伸直或屈曲90°，上臂紧贴躯干，手掌向下，抓握500ml矿泉水瓶或0.5kg哑铃，将腕关节向背侧抗阻屈曲到最大范围，然后缓慢回原位，10个/组，3-5组/天。
l 桡偏力量训练: 动作要点: 将肘关节伸直或屈曲90°，上臂紧贴躯干，大拇指朝上，侧向抓握500ml矿泉水瓶或0.5kg哑铃，，腕部往大拇指方向抗阻偏移，然后缓慢回到原位，10个/组，3-5组/天。
l 手指力量训练: 动作要点：五根手指并拢，将一有韧性的橡皮筋绑在手指上，五指用力张开，再缓慢合拢，10个/组，3-5组/天。
“妈妈手”是妈妈们的多发病，但多数妈妈不够重视，就诊时候多数症状明显，给生活带来诸多不便与痛苦，但只要及时治疗，坚持自我锻炼，纠正不良姿势及不良习惯，“妈妈手”还是逐渐会远离妈妈。
图文供稿 老年病分院康复科 王婉婷、傅子平
