注射胰岛素会产生依赖性吗?

泉州市第一医院呼吸内科

王阿姨患糖尿病多年,一直在吃降血糖药物,此次住院忘记把降血糖药物带来,有几次餐后和睡前血糖高到测不出,医生开出胰岛素注射,都被王阿姨拒绝了,而她给出的理由是听亲友和朋友说,一旦打了胰岛素就要一直使用,吃药就没用了,尽管耐心跟她解释,但她还是非常抵触。其实不止是王阿姨有这种想法,我们身边有很多糖尿病患者也有一样的担忧,惧怕胰岛素治疗,认为胰岛素是激素,是病情危重患者使用的,初发糖尿病没有必要使用胰岛素,怕使用胰岛素后会产生依赖性、会成瘾,怕注射胰岛素麻烦和痛苦,那么,她们这种想法对吗?

01

其实这些担忧完全没有必要。胰岛素是人自身分泌的一种生理性激素,没有胰岛素身体就不能完成新陈代谢,人就不能生存。对于已经开始使用胰岛素进行降糖治疗的患者,是否继续使用,取决于病情。有些患者需要长期注射胰岛素进行治疗,是因为其自身分泌的胰岛素远远不够身体利用,外源性注射胰岛素是维持身体血糖正常的需要,并不是胰岛素上瘾。

02

胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段,1型糖尿病患者需依赖胰岛素维持生命,2型糖尿病患者,由于口服降糖药的失效或者存在口服药使用的禁忌症时,需要使用胰岛素控制高血糖,以减少并发症的发生。一般经过较大剂量、多种口服降糖药联合治疗,尤其是病程较长时,血糖控制仍未达标,此时就应果断改用胰岛素或口服降糖药联合胰岛素治疗。

03

胰岛素不是一旦使用,就要终身注射治疗。胰岛素治疗只是一种方法,一旦血糖降低到合理的范围内,就可用口服降血糖药治疗。而适时的外源性胰岛素补充,有时还可以使胰岛得到休息,休整以后,也可让患者自身的胰岛继续发挥作用,“抵抗”糖尿病。《中国2型糖尿病防治指南》明确指出,2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,血糖仍然未达到控制目标,糖化血红蛋白大于7%时,就应该启动胰岛素治疗。

 >