王肃季 教授、北京中研医院管理中心东城中医医院主任医师
进入冬季，气温骤降，很多人易患感冒发烧，而小小的感冒发烧却隐藏着不小的风险，其中一大风险即是肾脏病。据相关资料显示，我国慢性肾脏病发病率是10%，全国有150多万的肾脏病患者。由于肾脏病早期无明显症状，隐匿性很强，有很多病人未能及时发现自己患上肾脏病，因此肾脏病也被称为“隐形杀手”。早发现、早治疗，注重预防，对于肾脏病的诊疗来说意义重大。关于肾脏病及其防治，北京中研医院管理中心东城中医医院主任医师王肃季教授进行了专业分析和解答。
中医的“肾”概念与西医不同
提到肾脏病，首先要说到肾。对于“肾”，虽然大家并不陌生，但理解可能并不准确和充分。王肃季教授介绍，在对“肾”的认识上，西医和中医有着很大的不同。从西医角度来说，“肾”是指人体器官“肾脏”，主要起到排毒功能，即把身体代谢的毒素通过血液输送到肾脏，然后由肾脏排出体外。如果肾脏受损，毒素在体内积蓄，就会造成肾功能不全、尿毒症等。
中医的“肾”并非仅指肾脏，而是一个系统性概念。《黄帝内经·素问·脉要精微论》说：“腰者，肾之府”。肾分为肾阴和肾阳，肾阴是人体阴液的源泉，肾阳是人体阳气的根本，两者相互依存，维持动态平衡。
“肾”出现问题就是“肾虚”
如果“肾”这个系统出了问题，就是中医所说的“肾虚”，王肃季教授说，“肾虚”也是一个比较大的概念，肾虚的主要表现是肾阴虚、肾阳虚以及阴阳俱虚。
王教授表示，肾阴虚的症状是头晕、失眠、耳鸣、遗精、盗汗、腰酸、焦虑、健忘，以及造成乏力等亚健康状态的一系列症状。
肾阳虚的症状是畏寒怕冷、四肢不温、手脚发凉，严重者夏天都穿棉鞋棉裤;浮肿，严重者出现胸水、腹水;性功能障碍、遗精;泻泄、脱发、精神疲惫等。还有患者出现阴阳俱虚的症状，即阳虚和阴虚两种症状都具备。
“补肾”是治疗肾病的基础
中西医对肾病的概念和理念不一样，治疗原则和方向也会不一样。王肃季教授介绍，西医主要用激素和透析方法治疗。其问题是激素的副作用大，长期服用可导致各种身体问题。而透析的方法等于把肾脏放弃，导致肾脏的功能丧失。一旦透析，病人就没有尿了，可导致肾萎缩，这意味着将来可能要换肾，而换肾则可能出现排异反应。
王肃季透露，中医认为，人们要想健康长寿，必须要保两个“本”：一个是先天之本——肾，一个是后天之本——脾胃。《黄帝内经》中说，“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也”。肾主藏精，精气是生长发育的基础，包括父母所给的“先天之本”和源于脾胃运化水谷所产生的“后天之精”。肾，藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故为“先天之本”——生命之本。
王肃季教授指出，肾虚了，说明先天之本已经亏了。中医强调“实则攻之，虚则补之”，不管是肾阴虚还是肾阳虚，均需根据患者的具体情况具体分析，辨证施治，进行“补肾”。肾气补充足了，阴阳达到平衡，身体就能恢复健康。
感冒发烧竟会引发尿毒症
除了存在中西医的不同理解之外，肾病的隐蔽性也不太为大家所了解，王肃季表示，比如小小的感冒发烧就有可能导致尿毒症。
王肃季教授曾经接诊过这样一位患者，该患者是一位24岁男性，突然高烧40摄氏度，持续一周都没有退烧的迹象，于是到医院进行检查，想看看到底是什么问题。一检查才知道，患者的肌酐值已经达到了1400，被诊断为尿毒症。医院的医生就让他做透析，但是这位患者害怕透析带来的痛苦，而且高额的透析费用，家里也承担不起，准备放弃治疗。后来，该患者在家人陪同下，找到北京中研医院管理中心东城中医医院王肃季教授治疗。
王教授透露，该患者给人的第一印象，是面黄肌瘦，身体特别虚弱，一副马上就要晕倒的样子。听患者诉说了自己的病情，王教授得知他经常发烧感冒，给他开了一周的中药调理，要求下周再来复诊。患者吃了一周的药后，感觉身体情况有所好转。复诊时，王教授看了患者的身体情况后，又开了两个月的中药。两个月后，患者去医院检查肌酐情况，肌酐值已经降到了1000。
第二次复诊的时候，患者告知王肃季教授自己的肌酐下降了，身体也恢复了很多。王教授又根据他的身体情况和检查资料，开了两个月的中药。第三次来复诊的时候，患者已经更加开朗了，身体恢复也很不错，肌酐值降到了800左右，这让患者和家人感到非常高兴。
慢性肾炎是尿毒症首要原因
对于尿毒症，王肃季教授表示，尿毒症是各种慢性肾病的终末疾病。引起尿毒症的原因很多，但是与肾脏的关系最为密切，一般下面几大原因易诱发尿毒症：
1、肾病是引起尿毒症的主要原因，所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症，其中，慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)是首要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾炎占55.7%;其他如肾脏感染、器质性炎症等，都可以引发尿毒症。
2、泌尿系感染或尿路感染引发尿毒症。根据统计资料，我国尿路感染的发病率男性为0.23%，女性为2.37%。男女老少皆可发病，尤以育龄已婚妇女为常见。在我国，慢性肾盂肾炎是尿毒症发病原因的第二位因素，占21.2%。
3、高血压病人中，15%会直接转为尿毒症，同样属于引发尿毒症的主要原因。我国1998年的统计显示，高血压病人占总人口的10%，也就是说，每10个人中就有1个高血压患者，其中有15%的人会成为尿毒症患者。高血压能引起肾功能损害，进而发展到尿毒症阶段，而且又可引起诸多并发症。
4、糖尿病肾病治疗不当亦可引起肾衰——尿毒症。糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，该病症已成为糖尿病的主要死亡原因之一。随着病程延长，患者会出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低，进而导致肾功能不全、尿毒症。
中医治疗尿毒症有独特方法
在许多人的印象当中，尿毒症已经成为“不治之症”，一提到尿毒症，就会联想到血液透析及肾移植，治疗价格昂贵，大多数病人难以承受。对许多患者来说，选择中医治疗能够减轻不小的心理、生理负担。王肃季教授表示，中医早已有对尿毒症的记载，在治疗方面也形成了一套独特的方法，对于一些不愿透析或者不适宜透析的患者，治疗效果尤为显著。
据王教授介绍，中医认为，尿毒症是由于肾衰竭、代谢产物排泄障碍所产生的一种中毒症，与肝、脾、肾有密切关系。因为“肾为先天之本”，主藏精，如肾气不足，精气外泄，就容易出现排泄障碍。“脾为后天之本”，起到运化作用，“胃为水谷之海”，纳水谷为生化之源，对运化起到重要作用。患者由于肾阳衰弱，真阴亏耗，肾功能低下，或脾气亏虚，水谷运化无力，致使肾脏血液供应减少，故形成尿闭。
■小贴士
生活习惯别小瞧，引发肾病不得了
1、不管是成人还是孩子，都不要小看感冒发烧。有时退烧后，感冒好了，链球菌感染并没有好，如果侵害肾小球引起肾炎而没有及时治疗，可能导致肾功能损害、肾功能不全、尿毒症等。特别提醒的是，如果小孩子发烧，眼睛浮肿，最好查一下咽部是否充血，扁桃体是否大，尿是否有蛋白。
2、患糖尿病时间比较长可能引起糖尿病性肾病，如果治疗不及时，会引起肾功能综合征。常年患有高血压的病人，如果治疗不及时，可能导致高血压性肾病，造成肾功能不全和尿毒症。红斑性狼疮、过敏性紫癜可能引发红斑性狼疮肾、过敏性紫癜肾，以及肾功能不全和尿毒症。有相关疾病者应注意防范。
3、肾阴虚、肾阳虚对肾脏有损害，要及时治疗。房事过度、熬夜都对肾脏有损伤，要注意节制。
4、长期饮酒，吃海鲜造成尿酸高，容易引发肾功能损害，有时还会被误认为是痛风，造成误诊，耽误治疗。肾病患者应避免食用豆制品、海鲜;各种肉类尽量少吃;高糖、高蛋白、高脂肪的食物都应该避免。此外，还需注意不要过度进补。
5、心情一定要保持舒畅，不少患者一旦得病过度紧张，压力非常大。这样无助于疾病的恢复。有比较好的心态，疾病才会比较早地治愈。
