案例：陈女士，反复头痛10余年。无伴随任何其他症状，曾反反复复就诊多家医院神经内科，尝试过各种治疗方式，头痛仍反复，未能根治。于是转诊泉州市第一医院耳鼻喉科，查鼻窦CT提示真菌性鼻窦炎。经过手术治疗后，困扰患者10余年的头痛终于解决了。
患者鼻窦CT情况：
其实临床上有很多鼻病患者是以头痛为主诉的，然而未有明显鼻部症状者大多数首诊于神经内科, 按照血管神经性头痛处理, 经过相应治疗后效果不佳，易造成误诊或漏诊，致病情迁延!!
鼻源性头痛即是上述所说的头痛，是众多头痛病因之一, 当鼻黏膜受到寒冷、压力变化和毒素刺激、血管异常或扩张时, 可产生疼痛, 为反映到头部的阵发性、放射性钝痛或剧痛 。鼻和鼻窦的多种疾患均可引发头痛, 尤以鼻窦炎多见。
鼻源性头痛主要表现为
不定期发作性额部疼痛
并向鼻梁和眼眶放射
阵发性头部闷痛、钝痛
胀痛、压迫感、沉重感
疼痛部位多位于前额
眶区、鼻根和鼻旁、颞部等,
其中蝶窦病变缺乏特征性表现，蝶窦位于鼻腔后上方，自然开口较高，不利引流，且位置深在，与颈内动脉、视神经以及第Ⅱ～Ⅵ颅神经等关系极为密切。孤立性蝶窦疾病不论性质如何，最常见的症状是头痛，主要位于眶后、枕部和颞顶部，其次是眼部症状(包括视物模糊、复视、视力部分或全部丧失)。
因此临床上对顽固性头痛和（或）有眼部症状者，在排除神经系统疾病后，应想到蝶窦病变可能。
鼻窦炎的诊断并不复杂，基本经过副鼻窦CT检查均可确诊。
对确诊为鼻源性头痛的患者，应采用恰当的手术方式，将可能的病因真正地解除，鼻内镜手术是治疗鼻源性头痛的重要方法之一，在临床中值得推广。
出现这样症状的患者，也应及时就诊耳鼻喉科，病情将能早日康复，免受疼痛及药物的困扰!
作者：丁雅婷
术中患者鼻腔通畅，鼻道干净，未见脓涕及异常分泌物。
像上述女士这样的患者并不在少数。
