戴若竹:夜间出现胸痛 莫到天亮才就诊

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进入11月气温开始下降,心内科随着气温变化成为各大医院最拥挤最繁忙的科室之一。医生提醒,在秋冬季节,人人都应该关注自己的心脑血管健康,预防心脑血管疾病。有冠心病的人更要警惕凌晨、拂晓、过度体力活动后、晚餐后这四个发病“危险时段”。

戴若竹:夜间出现胸痛 莫到天亮才就诊

冠心病对大众来说是一种常见的心脏疾病,冠心病的症状却不是人人都知道,特别是隐匿性冠心病的症状。如何区别真假冠心病?戴若竹教授认为,可以从发病状况、疼痛持续时间、胸痛性质、胸痛部位、药物缓解效果等方面来辨别。

如何区别真假冠心病

发病状况

心绞痛常发生在劳动、用力、激动、大便、劳累等心肌耗氧量增加时。

非心绞痛往往发生在休息、休闲时。

疼痛持续时间

心绞痛持续时间一般不超过15分钟。 非心绞痛的胸部不适常常持续数小时乃至整天。

胸痛性质

心绞痛是心前区的压榨样闷痛感或难以描述的不适感,可同时向左肩、左上臂放射。 非心绞痛可表现为疼痛、闪电样痛、刺痛等。

胸痛部位

心绞痛时不适部位在胸骨中下段,面积约为手掌大小,可向左侧肩胛骨、小手指侧放射,有的病人可表现为牙痛、咽部紧缩感。 非心绞痛者的表现变化多端,可在左侧心前区如针尖大的区域,一会儿左、一会儿右,部位常不固定。

药物缓解效果

心绞痛者在发病时常常会出现全身无力、出冷汗、心悸,严重者血压下降、气短、有濒临死亡感。心绞痛者,在口腔含化硝酸甘油后5分钟内心绞痛的症状可趋于缓解。 非心绞痛者在发病时无明显的全身症状,含化硝酸甘油常常无效。

相关伴发疾病史

心绞痛是冠心病的最常见症状,其必定具有冠心病的各种危险因素,如高血压病、高血脂症、糖尿病;老年、脑力劳动者;有抽烟史、部分患者有冠心病的家族史等。 非心绞痛者无以上的疾病及家族史,如有也只有较轻而且少数伴发病。

秋冬易频发 心脑血管疾病

寒暖渐变,常常不易立即感觉和体验到,且秋冬季的寒暖常常反复,使人防不胜防,此时最难防范的是心脑血管疾病。

泉州市第一医院心内科主任医师戴若竹教授介绍,每年秋冬季都是冠心病高发季,这主要是因为:寒冷刺激使身体耗能产热,心脏耗氧量加大,进一步增加心脏负荷,从而诱发冠心病心绞痛、心肌梗死甚至猝死发生;秋冬季节天气干燥,呼吸会消耗大量水分,加上日常补水不足,导致血液黏稠度过高,进而使血液流通不畅,可能致使血管堵塞;秋冬季节,室内外温差较大,血管的剧烈收缩容易使得血管壁上附着的斑块脱落,斑块随血液流到狭窄的地方就容易堵塞血管。

心脑血管疾病具有“四高三低”的特征:

“四高”即高患病率、高致残率、高死亡率、高复发率。

“三低”即低知晓率、低控制率、低治愈率。 秋冬季节心脑血管疾病的确可怕,但并非不能防患。

在日常生活中,人们若能在衣食住行方面多加注意,就有助于度过这个高危期。

五招有效预防冠心病

冠心病的患病人群一般是老年人,秋冬季节气温低下,想要预防冠心病和避免冠心病病发,就要加强自我管理。

在秋冬季节,中老年人应从以下几个方面预防冠心病发作:

一、注意保暖,预防感冒,规律生活;

二、低盐低脂饮食,多吃富含纤维素的食物,保持大便通畅;

三、保持情绪稳定,避免大喜大悲;四、戒烟限酒,定期监测血压、血糖、血脂等危险因素;

五、随身携带急救药品(如硝酸甘油、速效救心丸等)以备发病时及早服药。

心脏病冬季发病更易危及生命,因此嗜烟好酒、肥胖、有心脑血管基础病的心脏病高危人群冬季要积极预防,出现胸闷憋气应及时就医,发生过心梗的患者,入冬后不妨到医院进行预防性检查,请医生调整治疗方案,预防心脏病复发。

秋冬是“胸痛大户”心血管疾病的高发季节,有冠心病的人更要警惕凌晨、拂晓、过度体力活动后、晚餐后这四个发病“危险时段”。任何时刻,只要胸痛超过半小时,特别是本身有冠心病、高血压等基础疾病的老人,如果吃硝酸甘油不缓解,那么有可能是急性胸痛,请马上拨打120急救电话求助,千万别忍到天亮才就诊。

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