纤维支气管镜对较大支气管病变诊断阳性率可达85%~100%。如果病变在远端支气管或肺内,支气管镜无法到达时,也可在X线透视下,通过支气管镜将活检钳或毛刷插到病变部位采取标本,阳性率亦可达60%~80%。此外,纤维支气管镜检查是在局部麻醉下进行,患者痛苦小,操作方便。
那哪些情况需要做气管镜呢?
1.原因不明的咯血或慢性刺激性咳嗽。
2.有支气管阻塞表现,如局限性哮鸣音,局限性肺气肿,阻塞性肺炎或任何肺不张等。
3.原因不明的喉返神经或膈神经麻痹。
4.痰中发现癌细胞或找到结核分枝杆菌,而X线胸片未找到病变者。
5.疑有支气管异物、结石者。
6.外伤疑有气管、支气管裂伤或断裂者。
纤维支气管镜检查有一些不适感,但只要咽部、气管和支气管麻醉得好,检查带来的不适可降低蓟最低程度。从疾病本身带来的危害考虑,符合纤维支气管镜检查适应证者,还应下定决心做此项检查。