双通道TCI 汞
除颤器
泉州市第一医院麻醉科成立于1984年,经过30余年我院麻醉同仁的共同努力和奋斗,现已成为我院的重点学科,是泉州市麻醉学会及泉州麻醉质控中心挂靠单位。目前麻醉医生有32名,正高职称2人,副高职称7人,中级职称13人,初级职称11人,麻醉护理单元12人。其中硕士7人,本科21人,专科4人。我院麻醉科目前服务于两个院区,整体实力雄厚,自建科以来一直都是我市麻醉学科的领头羊。
我院麻醉科整体实力较强,能满足综合性医院外科系统各亚专科的手术麻醉;特色突出,如疼痛治疗科和心血管外科的手术麻醉。近几年正在推行亚专科建设,如脑外科手术麻醉、胸科手术麻醉、泌尿外科手术麻醉、妇产科手术麻醉、小儿外科手术麻醉、五官科手术麻醉、眼科手术麻醉等,各亚专科由相应的学科骨干负责。
手术麻醉例数逐年增长,年麻醉例数已达15000余例,其中全身麻醉比例达到65%以上;危重病例抢救成功率大于60%;困难气道处理、有创监测、术后镇痛、复合平衡麻醉等技术水平均达到全市先进或领先水平;各亚专科危重疑难病例处理能力强。
APE监测仪
比较特色的医疗项目有:①能开展控制性降压麻醉(如控制性降压用于嗜铬细胞瘤手术麻醉、鼻内镜手术麻醉等);②能完成麻醉深度监测(如BIS、AAI监测等,并进行了深入的科研项目研究);③能完成静脉麻醉靶控输注技术及吸入麻醉药浓度监测(对TCI也进一步地深入研究);④能完成新生儿及婴幼儿各种复杂手术的麻醉(如先天性心脏病手术麻醉、先天性巨结肠手术麻醉、先天性腭裂手术麻醉、婴幼儿气管异物手术麻醉等);⑤能开展心肺功能监测(含血气分析、有创或无创心功能监测);⑥开展血液稀释和血液保护(血液回收技术);⑦能熟练开展及应用纤维支气管镜或视频喉镜技术;⑧能完成合并有严重心肺功能疾病的80岁以上老年人麻醉(对于高龄患者的麻醉我科2011立项的泉州市科技局科研项目2011Z61“BIS或AAI指导下高龄患者双通道TCI麻醉的观察研究”经评审获泉州市科技进步二等奖)。
肌松监测反馈系统
开展的特色新技术、新项目:①如可视化技术和数字化医学在临床麻醉中的应用,处理困难气道的各种先进设备和技术的应用(全市率先应用视频喉镜、可视喉镜、光棒、插管型喉罩、纤维气管镜等在困难气道的应用);推广“内窥镜用麻醉面罩”用于高龄、危重病人无痛内镜检查。②全市率先开展超声引导下的血管穿刺。2011年开展的新技术如“B超引导下神经阻滞”、“植入式静脉输液港”、“B超引导深静脉穿刺置管”。③数字化技术如在全市率先应用了麻醉信息系统,使麻醉科管理向信息化、科学化和现代化发展;④全市率先推广了各种喉罩的应用――如插管型喉罩的拓展性应用、喉罩技术在全市各县级及基层医院的推广应用;⑤全市率先进行麻醉深度监测项目BIS或AAI的应用和深入研究;⑥全市领先进行靶控输注(TCI)全身麻醉的研究和应用;⑦全市领先对肌松监测和闭环给药系统进行应用和研究;⑧创新性对双腔支气管导管插管深度的预测研究。⑨疼痛科的设备和开展项目在全市领先,设备方面如射频治疗仪、体外冲击波软组织疼痛治疗仪的应用、疼痛门诊干扰电疼痛治疗仪、臭氧治疗仪的疼痛治疗等。2012年开展了“冲击波疼痛治疗”、“半月神经节脉冲治疗原发性三叉神经痛”、“C臂引导下经皮穿刺脊神经后支射频热凝术”、“神经阻滞疗法在慢性疼痛治疗中的临床应用”、“脊神经背根神经节脉冲射频+阿霉素局部注射治疗带状疱疹后遗神经痛”、“连续蛛网膜下腔镇痛用于晚期癌痛患者”。⑩新药方面的应用在全市均处于领先水平,如右美托咪啶在全市率先和带动应用和研究、新药羟考酮注射液、吸入麻醉药地氟醚等均在全市率先应用。
进口血液回收机
纤支镜双腔管定位
此外,很多麻醉操作和技术也在全市处于领先水平,如无痛内镜治疗技术、慢性疼痛和癌痛治疗技术、1991年即在全市率先开展星状神经节阻滞技术治疗头面部疾患的研究、血液回收技术研究、各代喉罩技术的推广应用、TCI技术、特色经鼻盲探插管技术、监测技术(如心排血量监测、BIS、AAI、肌松监测、血流动力学监、血气监测、呼吸动力学监测等)、双腔管插管技术预测技术等。
同时,本科室能开展与重点专科技术发展相适应的实验研究,近3年承担了市级以上科研立项课题(无经费的指导性课题不统计),其中应用性研究项目>70%。
泉州第一医院麻醉科室有较强的处理重大病患手术麻醉的团队和能力(如进行胸腔镜全肺切除术麻醉、全腔镜食管癌切除术麻醉、巨大听神经瘤切除术麻醉);疑难病例麻醉能力强(嗜铬细胞瘤手术麻醉、小儿气管异物的麻醉处理、特别困难气道的处理能力等);危重病例麻醉能力强(如休克病人麻醉、重度复合伤手术麻醉和抢救等)。