台商区率先推出工伤保险定点医疗机构管理机制

泉州晚报

本报讯 (记者黄雅珊 通讯员王慧莲 王建)为切实保障工伤保险基金安全,筑牢工伤保险基金安全防线,泉州台商投资区率先在全市推出工伤保险定点医疗机构管理机制,从医疗机构征集、评估、公示、签约、监管全流程严格把关,进一步规范定点医疗机构管理标准。这是记者日前从台商区社保中心了解到的消息。

按照台商区工伤保险定点医疗机构管理机制,在确认定点医疗机构时,台商区采取公平公开、从严从细的原则,明确量化评分细则,制定了统一规范的工伤保险定点医疗机构准入标准,面向社会公开征集定点医疗机构,鼓励和引导有资质的医疗机构平等参与,营造公开透明的竞争环境;同时,采用书面审核、现场评估、公众评议的方式对申请机构进行三重审查,重点依托市医疗保险专家库组成评估小组,从人员设置、管理制度、医疗服务能力三个方面,对书面材料初审通过的医疗机构进行现场量化评估,并将结果予以公示,畅通举报投诉渠道,保障程序公开透明,结果公正合理。日前,台商区根据该机制,确定了台商区医院和东园镇中心卫生院为工伤保险定点医疗机构。

台商区社保中心副主任徐波介绍,该项管理机制着重加强事中、事后监管,完善退出机制,丰富了对定点医疗机构的稽核监管方式,提高了管理效率,“通过完善协议管理,可以明确经办机构和医疗机构双方的权利义务,规范医疗机构服务行为。”

据悉,实行该管理机制后,台商区社保中心还将强化信用考评,向卫计、人社、物价部门函调申报单位行政处罚情况;开展专项检查,重点关注工伤职工门诊、住院管理、三个目录、基准价格、处方病历书写及保存情况,防止冒名顶替、搭车开药、挂床住院等违规现象发生;扩宽监督途径,通过参保人员满意度调查、第三方评价等方式,动员社会各界参与监督。

[责任编辑:林春婷]