10月起,体检、打疫苗、买医疗器械都可用医保支付

福建卫生报

10月1日起,你的医保账户支付范围将扩大,体检、打疫苗、买医疗器械都可用医保支付了。

个人医保账户,新增5类支付项目

福建省医保办下发《关于进一步调整完善职工基本医疗保险个人账户有关政策的通知》。福建卫生报记者获悉,个人医保账户将新增5类支付项目:

1、可用于支付参保人员在定点医疗机构门诊和住院发生的、由个人承担的医疗费用(美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类费用除外)。

2、可以在定点零售药店支付购买药品(准字号药品、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)和消毒用品(卫消字)费用。

3、可用于支付在定点医疗机构发生的预防性免疫疫苗费用,包括乙肝疫苗、23价肺炎疫苗、麻风腮疫苗、狂犬病疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗(含甲型H1N1疫苗)和戊型肝炎疫苗等7类二类疫苗。通知还明确,有条件的统筹区可以扩大个人账户支付二类疫苗种类,并报省医保办备案,统一生成结算编码。

4、可在规定的健康体检机构支付健康体检费用(含参保公务员超过公务员健康体检标准以上部分的健康体检费)。

5、可用于缴纳大额医疗费用补充医疗保险费,具体额度或比例由各统筹区自行确定。

个人账户将实现家庭共济

通知也要求各统筹区进一步拓宽个人账户功能:

有条件的统筹区可将经残联等相关部门审批登记的符合条件的盲人医疗保健按摩机构纳入基本医疗保险协议管理范围,由个人账户支付规定的保健按摩费用。医保经办机构结合实际,合理确定盲人医疗保健按摩机构纳入定点协议管理的资格和条件,选择具备一定规模、经营规范的盲人医疗保健按摩机构纳入协议管理范围。

鼓励参保人员使用个人账户购买与基本医疗保险相衔接的、不具有理财投资性质的商业补充健康保险,具体管理办法由各统筹区研究确定。鼓励各商业保险公司结合个人账户资金分散、规模较小的特点,研究开发适合各类参保人群的个人商业健康保险产品。

探索推动个人账户家庭共济。有条件的统筹区,可以从参保人员个人账户结余资金中划出部分资金设立家庭健康账户,用于本人及其父母、子女、配偶等直系亲属之间健康综合保障的资金账户,如为亲属缴纳城乡居民医保费用等,实现家庭成员共享。具体办法由各统筹区研究确定。

允许个人账户支付工会职工医疗互助金筹资中的职工个人纳缴部分。

以上规定,使用个人账户支付符合以上规定费用,原则上不设定最高支付限额。

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省本级参保人员省内异地就医,可直接刷卡结算了

今日,记者从福建省医保办获悉,为方便参保人员就医购药,经研究,省本级参保人员在全省范围内异地就医购药可不作备案,实行直接刷卡结算。有关事项通知如下:

据了解,自2017年10月9日起,省本级参保人员社保卡同时开通参保地和所有全省联网定点医疗机构和定点零售药店即时刷卡结算功能。

省医保办要求,医保经办机构应及时做好信息系统改造和维护,为异地就医参保人员提供优质、便捷、高效的服务。

(记者 李希文)