近日,泉州市第一院东街院区神经外科为一名神经纤维瘤病患者施行手术,成功切除掉患者颅内20个肿瘤。术后患者恢复迅速,于一周后康复出院。
据手术医生林志忠副主任介绍,该名女性患者入院前出现头痛头晕的症状,医生结合患者体表皮肤咖啡斑和周围纤维瘤的特征及影像学检查,诊断其患有Ⅱ型神经纤维瘤病并颅内多发脑膜瘤十余个。手术是最佳的治疗方案,但患者肿瘤数量多,有些肿瘤位于重要的部位,与血管或神经相邻,风险巨大,为取得手术的成功神经外科手术团队充分做好术前的各项准备,考虑到瘤体数量多,术中可能会出血量大,为提高患者的安全及最大程度地降低患者的经济负担,手术过程中采用了自体血回输技术。
“这个手术具有一定的困难和风险,”林志忠副主任说,“打开颅腔,颅内密密麻麻地分布着大小不一的肿瘤,最大的直径在6cm,最小的仅5mm,有些肿瘤靠近运动中枢和中央静脉,在显微镜下必须全神贯注地一个一个切除肿瘤,运动中枢及中央静脉周围的肿瘤更是要小心翼翼,否则一动到神经和静脉,就有可能引起患者的大出血及运动功能的障碍。”此次手术历时四个多小时,为患者完整地切除掉20个肿瘤,术后患者神志清楚,言语对答正确,四肢功能活动正常。
科普链接 神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传病,常发病在皮肤和中枢神经系统,颅内的神经纤维瘤病诊断率低,致残率和死亡率均较高。Ⅱ型神经纤维瘤病可出现身体多部位的肿瘤,特别是颅内的肿瘤,肿瘤进行性生长时患者可出现听力视力的下降、头晕头痛、四肢无力等症状。
Ⅱ型神经纤维瘤病常合并多发性的脑膜瘤,原发性的脑膜瘤是最常见的颅内肿瘤,在颅内肿瘤中居第二位,仅次于胶质瘤,手术是治疗颅内肿瘤最基本、最有效的治疗方法。神经外科田进军主任介绍道,脑膜瘤属于良性肿瘤。良性肿瘤生长慢,各个年龄阶段都可发生,由于病程比较长,临床症状不明显,发现的时候肿瘤却往往长得很大,及早地发现和手术可以减少其对身体和生活质量的影响。通常随着肿瘤的生长,会以头疼和癫痫为初期表现,有时因为生长部位的不同,有些病人还会表现为清晨头痛、单眼突出、眼睑的下垂、面部肌肉的痉挛、听力视力的下降、听觉视野的障碍、单侧耳聋、不明原因的牙疼、短暂性的认人错误及肢体运动的障碍等。良性脑瘤大多能根治,恶性脑瘤若发现及时也能取得不错的治疗效果。
脑瘤的发生除了先天性遗传因素外,预防它的发生也是有道可循的,比如饮食中避免致癌物质的摄取,不吃隔夜菜、少吃腌制食物,减少亚硝酸盐、亚硝基哌啶等化学物质的食入;在物理因素上减少放射性物质的接触,特别是现如今智能手机流行,通话时保持一定的距离,睡觉时不把手机放于靠近脑袋的地方等。